北海道知事に係る准看護師免許申請等に関する様式を御案内しております。
- 手続きはお近くの保健所(札幌市、旭川市、函館市及び小樽市にお住まいの方は、それぞれの市の保健所)で行っております。
- それぞれ、必要な様式をダウンロードしてご利用願います。
- 手数料は北海道収入証紙で納入していただきます。(収入印紙ではありません。)
- なお、北海道外に在住の方が行う書換え又は再交付の申請をされる方で北海道収入証紙を入手できない場合は、郵便局で所定金額分の郵便為替を購入いただき、申請書に為替証書を添えてください。
- 金額は北海道知事免許に係るもので、令和4年(2022年)4月1日現在です。
- また、様式への押印や北海道収入証紙への割印は不要です。
- 北海道収入証紙
- 北海道収入証紙は、次のような意匠を持った切手状の金券です。(実物は金額により異なる色です。)
申請書面に貼り付けることにより、必要な手数料を納付したことの証明となります。
准看護師免許申請
- 都道府県知事の実施した准看護師試験に合格された方が行う申請で、この登録を受けないで准看護師の業務を行うことはできません。
- 複数の都道府県知事の准看護師試験に合格されたとしても、申請できるのは一つの都道府県のみです。
- 申請手数料は、6,100円です。
- 申請書類及び添付書類は次のとおりです。
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准看護師免許申請に係る添付書類 添付書類 備考 医師の診断書 所定の様式又は、必要事項を具備したものです。
発行後30日以内のものに限ります。准看護師試験合格証書 北海道知事の准看護師試験を受験された方は省略可能です。 住民票(記載事項証明書)
又は戸籍謄本/抄本(全部事項/個人事項証明書)発行後、6ヶ月以内のものに限ります。
旧姓の併記を希望される方は、戸籍抄本(個人事項証明書)
准看護師免許申請の際に、准看護師試験合格証に記載の氏名又は本籍地から変更があった方は、戸籍抄本(個人事項証明書)を提出してください。(この場合は、住民票(記載事項証明書)では受け付けることができません。)
准看護師籍訂正・免許証書換え交付申請
- 北海道知事の准看護師免許を受けた方が、免許の事項(本籍都道府県又は国籍、氏名、性別)に変更があったときに行うもので、変更後30日以内に行わなければなりません。
- 北海道知事の免許を受けた方が北海道外に居住している場合は、お近くの保健所を通じて北海道に申請を行ってください。
- 書き換えるべき免許証が失われている場合、下の再交付申請を同時に行わなければなりません。
- この手続の手数料は、3,800円です。
- 提出書類及び添付書類は次のとおりです。
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准看護師籍訂正・免許証書換え交付申請添付書類 添付書類 備考 准看護師免許証 原本
(原本を失っていて添付できない場合は、下の再交付申請を同時に行うこと。)新たな籍の戸籍抄本 発行後6ヶ月以内のものに限ります。 除籍抄本
改製原戸籍必要な方のみ
発行後6ヶ月以内のものに限ります。
前回免許証の交付を受けたときから、今回の手続きの原因となった本籍や氏名等の変更までの間に、手続きを行っていない本籍や氏名等の変更があったとき又は戸籍の改製が行われた場合は、それぞれの理由に応じた書類が必要となります。(必要かどうか不明の場合はお問い合わせ願います。)遅延理由書 必要な方のみ
変更があった日から30日を過ぎて申請する場合に提出しなければなりません。
准看護師免許証再交付申請
- 北海道知事の准看護師免許を受けた方が、免許証を失ったり、破ったり、汚したときに免許証の再交付を受けたい方が行うものです。
- 北海道知事の免許を受けた方が北海道外に居住している場合は、お近くの保健所を通じて北海道に申請を行ってください。
- この手続の手数料は、4,800円です。
- 申請書類及び添付書類は次のとおりです。
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准看護師免許証再交付申請添付書類 添付書類 備考 准看護師免許証 原本
免許証を破ったり又は汚したときに限る。准看護師免許証
参考提出あれば、写し(コピー)
免許証を失った場合で、手元に失った准看護師免許証の写し(コピー)がある場合。
准看護師籍登録抹消申請
- 北海道知事の准看護師免許を受けた方が、亡くなったり失そう宣告を受けた際に関係者が行うものです。
- 北海道知事の免許を受けた方が北海道外に居住している場合は、お近くの保健所を通じて北海道に手続を行ってください。
- この手続の手数料は、不要です。
- 申請書類及び添付書類は次のとおりです。
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准看護師籍登録抹消申請 添付書類 備考 准看護師免許証 原本(免許証の原本が行方不明で添付できない場合は、お問い合わせ願います。) 死亡又は失そう宣告を受けたことを証する書面 発行後6ヶ月以内のものに限る。 遅延理由書 必要な方のみ
申請事由があった日から30日を過ぎている場合に提出。
准看護免許証の返納手続き
- 次の事由が発生した際には、その免許証を当該事由が発生した日から5日以内に北海道知事に返納しなければなりません。
- 免許証の再交付を受けた後、失ったと思っていた免許証を発見したとき。
- 北海道知事から免許の取消処分を受けたとき。
- 北海道知事の免許を受けた方が北海道外に居住している場合は、お近くの保健所を通じて北海道に手続を行ってください。
- この手続の手数料は、不要です。
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准看護師免許証の返納手続き 添付書類 備考 准看護師免許証 原本(再交付の場合は、失ったと思って発見した物)
北海道知事から免許の取消処分を受けた方が、原本を提出できない場合は、直ちに御連絡ください。
