各種申請について

 

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cut070.gif 表にある申請項目について、受け付けています。(なお、石狩地域保健支所でも受付が可能です。)
ご不明な点などありましたら、石狩振興局保健環境部保健行政室(江別保健所)の各担当係まで御連絡ください。
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  • 申請書ダウンロードセンターとリンクしている申請用紙は、 一太郎・Word・PDFの3つの形式で提供されています。
  • いずれかご希望のファイル形式を選択してダウンロードし、お使い下さい。
  • 申請書のファイルを利用するには、次のソフトウエアが必要です。
    一太郎形式 ジャストシステム社 一太郎Ver.8 またはそれ以降のバージョン
    WORD形式 マイクロソフト社 Microsoft Word 97 またはそれ以降のバージョン
    PDF形式 アドビ社 Acrobat Reader Ver.4 またはそれ以降のバージョン
    (表示・印刷機能に限定した無償ソフトはこちらから入手可能です。)
  • 申請書を印刷する時は、原則としてA4サイズの用紙に白黒で印刷してください。感熱紙は使用しないでください。
  • 記載方法や手続きについて不明な点などありましたら、保健所の各担当係まで御連絡ください。
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  • 掲載されている申請書は予告なしに更新されることがありますので、常に最新のものをご利用ください。
  • このサービスは、インターネットでの申請受付には対応していませんのでご了承ください。


 

 

申請したい(企画総務課)

申請項目  担当係

必要な書類等

医師、歯科医師、薬剤師、保健師、助産師、看護師、診療放射線技師、臨床検査技師、衛生検査技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、准看護師

地域医療薬務係   ここをクリックしてください。
栄養士免許証
交付申請関係
企画係   
  1. 栄養士免許申請
  2. 栄養士免許証再交付申請
  3. 栄養士名簿訂正・栄養士免許証書換
    交付申請
 調理師免許証交付 企画係   
  1. 調理師免許申請
  2. 調理師免許証再交付申請
  3. 調理師名簿訂正・調理師免許書換
    交付申請
管理栄養士
登録申請関係
企画係   
  1. 管理栄養士登録申請書
  2. 管理栄養士登録証再交付申請
  3. 管理栄養士登録証書き換え交付申請
  4. 管理栄養士名簿訂正


  

申請したい(健康推進課)
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申請項目 担当係 必要な書類 備考
不妊・不育
治療費助成
保健係    こちらをごらんください   
小児慢性特定疾病
医療費助成
保健係  こちらをごらんください  

 

通院医療費
公費負担申請

保健係  ・通院医療費公費負担申請書
 ・診断書
  1. 申請書記入要領
  2. 精神障害者通院医療費公費負担申請書(精神障害者手帳申請書)
  3. 精神障害者通院医療費公費負担申請用診断書
  4. 変更届・再交付申請書


詳しくはお問い合

わせください。

 

障害者手帳申請

保健係  ・障害者手帳申請書
 ・障害年金証書又は診断書
  1. 申請書記入要領
  2. 精神障害者保健福祉手帳申請書(精神障害者通院医療費公費負担申請書 )
  3. 精神障害者保健福祉手帳申請用診断書
  4. 変更届・再発行申請書

詳しくはお問い合わせください。
 
 
申請項目 担当係 必要な書類等
結核関係申請等

保健係

(結核発生・公費負担関係)
 1.結核発生届(別記様式2-2)(PDF)
 2.結核発生届出基準(PDF)
 3.結核公費負担申請書(別記第4号様式)(doc)
 4.骨関節結核装具料負担申請書(別記第5号様式)(PDF)
 5.感染症法に基づく自己負担額の認定に係る自己申告書(PDF)
 6.医療機関の変更届(別記第8号様式)(PDF)
 7.入退院結核患者届出票(別記様式1)(PDF)
 8.結核患者治療終了届(PDF)
 9.感染症の(病原体・病状)消失確認書(PDF)

(指定医療機関関係)
10.医療機関指定同意書(別記第1-3号様式)(PDF)
11.医療機関指定辞退書(別記第3-3号様式)(PDF)
12.変更(休止、廃止)届(別記第4号様式)(PDF)
13.医療機関指定書紛失届(PDF)

(結核定期健康診断報告関係)
14.結核健診月報(事業者等)
15.結核健診月報(市町村)(PDF)

 
申請項目 担当係 必要な書類等

医療受給者証交付申請等

保健係

1.難病医療費助成制度

2.特定疾患治療研究事業

ウイルス性肝炎進行防止対策・橋本病重症患者対策医療給付事業

4.肝炎治療特別促進事業

5.ウイルス性肝炎進行防止対策精密検査費助成事業

6.難病対策に関する各種申請様式

 

特定疾患等の委託契約・協定締結

保健係

  1. 特定疾患治療研究事業委託契約関係様式(圧縮ファイル)
  2. ウイルス性肝炎・橋本病医療給付事業協定諸様式(圧縮ファイル)
  3. 先天性血液凝固疾患委託関係様式(圧縮ファイル)

在宅難病患者等酸素濃縮器使用助成申請

保健係

【助成を初めて申請する方】(再申請も含む)
  在宅難病患者等酸素使用助成新規申請(圧縮ファイル)

【助成金の請求と継続の申請をする方】
【氏名、住所に変更、酸素を使用しなくなった方】
  在宅難病患者等酸素濃縮器使用助成金請求・継続申請書ほか(圧縮ファイル)

連絡・お問合せ先
北海道石狩振興局保健環境部保健行政室 (北海道江別保健所)
それぞれの担当にお問い合わせください。
〒069-0811 北海道江別市錦町4番1号
電話番号:011-383-2111(代表)
ファクシミリ番号:011-383-2185
メールアドレス:ebeho.somu2@pref.hokkaido.lg.jp  

カテゴリー

お問い合わせ

石狩振興局保健環境部保健行政室(北海道江別保健所)企画総務課

〒069-0811江別市錦町4番地1

電話:
011-383-2111
Fax:
011-383-2185
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